一位男孩的神經(jīng)質(zhì)

六月的一天，我接到一位女士的電話，她說她上初三的兒子最近表現(xiàn)有些異常：

   “我兒子在一所私立中學(xué)讀初三。因為學(xué)校要求所有的學(xué)生都寄宿，雖然百般不情愿，他還是去住宿了。初一初二還比較順利，沒出什么大事?？墒巧铣跞蟛痪?，他就向我述苦說班上氛圍不好，有幾個男生欺負他，經(jīng)常笑話他，他不想到學(xué)校，想在家自學(xué)。我不同意，勸過他好多次，可是他就是不上學(xué)，班主任也動員過好幾次，但沒辦法讓他回心轉(zhuǎn)意，半年多來，他一直呆在家里?，F(xiàn)在要填報志愿了，離中考時間也不遠了，班主任到家里來勸他回去上課，可他就是不愿去，他說在家里也能復(fù)習(xí)好。他畫畫得不錯，想考XX中（一所省級重點）的美術(shù)班，可就照他現(xiàn)在這個樣子，考上XX中有很多困難?！?/span>

   “他不去學(xué)校也就算了，還把家里搞得雞犬不寧。不知為什么，他對聲音非常敏感，家里只要一點點聲音就能引起他強烈的反應(yīng)，比如，我們把電視的聲音開得稍微大些，他就會大發(fā)脾氣。我家所在的小區(qū)比較舊，環(huán)境有些嘈雜，樓下有家修車鋪，一聽到修車叮叮聲，他就變得異常煩躁，非常緊張，用手堵住耳朵，躲到衛(wèi)生間里。最近’我要那些王八蛋炸死！’，我真怕他會做出傻事。他還逼著我們買新房子，我告訴他家里的經(jīng)濟不允許我們這樣做，而且買房子要裝修也不是一時半會能做到的，他就要求我們在外面給他租房子，我們真的被他搞得沒有辦法。其實，隔壁人家搞裝修只是在白天，晚上還是比較安靜，我叫他白天不要呆在家里，到圖書館去看書，我們家離市圖書館很近的，可他就是不聽，還是呆在家里，可呆在家里老是煩躁。前天，樓下鄰居音響聲音開得大了些，他難以忍受，拿起一根木棍沖到樓下打人家，人家被打了還覺得莫名其妙?！?/span>

   “他還有一樣行為特別奇怪：睡覺之前一定要洗手洗腳，一洗就是大半天，即便是剛剛洗完澡，全身干凈，他還要這樣做，睡覺前，他一定要把衣服褲子疊得整整齊齊放在椅子上，好像儀式似的，有時別人不小心碰了一下，把他衣服弄皺了，他就會大發(fā)脾氣，一個晚上不睡覺?！?/span>

   “老師，我真懷疑他精神有問題，所以打電話找您。你一定要幫幫他！”

   晚上，我在咨詢室里見到母子倆。那個男孩一直都低著頭，長長的頭發(fā)把幾乎把眼睛都遮住了。

   和男孩的交談并不是很順利，他的話并不多，問一句答一句。不過我能確定男孩和精神病挨不上邊，因為他自我意識很清楚，沒有幻覺和妄想。通過交談，我一步了解到男孩的一些情況：他從小性格內(nèi)向，進了初中后，沉默少語的他受到一些同學(xué)的排擠和欺負，他不知道怎樣做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，只能采取回避的態(tài)度。他下鋪的一位同學(xué)，目空一切，誰都看不起，愛說謊，還經(jīng)常嘲笑他……總之，男孩對這個同學(xué)很反感。一天中午，大家都在睡覺，這個同學(xué)卻用力地敲打飯盒，于是與他爭吵起來，并動了手，男孩個子不高，被打出了鼻血。自從那以后，這位同學(xué)就故意弄出一些聲音吵他，每次聽到這些聲音，他恨不得把那位同學(xué)的嘴砸爛，但他又不能這么做，只能極力克制自己，慢慢地，他害怕見到這位同學(xué)，不僅如此，他還發(fā)展到怕見到其他同學(xué)，只要一見到同學(xué)，心里就發(fā)怵、胸悶、心悸。

   現(xiàn)在呆在家里半年多了，與同學(xué)很少接觸，更怕見到他們，另外，很久沒有到教室上課，自由慣了，不太習(xí)慣學(xué)校的紀(jì)律約束。他想在家自學(xué)，但是老師怕他報了名又不去參加中考，這樣會拖累班級，要求他最后一個月必須得到學(xué)校去。他心里也很矛盾，既想?yún)⒓又锌迹植幌氲綄W(xué)校，在家又學(xué)不進去，真是進退兩難。

   男孩的性格是比較典型的神經(jīng)質(zhì)性格：內(nèi)向、完美主義傾向、敏感、固執(zhí)、內(nèi)省，這種性格極易患神經(jīng)癥，如焦慮癥、恐懼癥、強迫癥等，男孩的癥狀里就有恐懼癥狀（對學(xué)校和人際的恐懼）、強迫癥狀（睡前強迫洗手和腳）等。

   我想首要的任務(wù)是解決男孩的人際交往恐懼問題，我采取綜合療法：行為療法與認知療法相結(jié)合。

   我告訴男孩，逃避不是解決問題的最好方式，“躲得了初一躲不過十五”，除非你隱居當(dāng)和尚，否則就免不了要和人交往。我讓男孩設(shè)想到學(xué)校后同學(xué)對他可能有的反應(yīng)，最壞的反應(yīng)會怎樣。男孩根據(jù)我的要求作了種種不好的假設(shè)，針對每個假設(shè)，我們一起討論應(yīng)對措施。我還教他面對恐懼時身體出現(xiàn)不良反應(yīng)時的放松的方法如呼吸法：進行淺呼吸，慢吸氣、屏氣，然后呼氣，每階段持續(xù)8拍。

   接著，我開始調(diào)整男孩對人際交往的不合理的認知。我告訴男孩，人不是只分好人和壞人兩種，人是復(fù)雜的有智慧的生物，人既有善的一面也有惡的一面，所以一個人既可以成為你的敵人，也可以成為你的朋友，關(guān)鍵在于你以何種態(tài)度去應(yīng)對。人際交往中有一種效應(yīng)“照鏡子”效應(yīng)，你怎樣看待別人，別人就怎樣看待你，你對人怎樣，別人也怎樣對你。對人要有積極的期待，不要把人想得太壞，把人想象成天使，你就不會遇到魔鬼。

   其二，做人要“內(nèi)方外圓”?！皟?nèi)方”指做人要講原則，有自己的見解，要維護自己的人格尊嚴(yán)，“外圓”指人際交往中要講究方式技巧。我作了個比喻：鋼雖硬但容易折，鐵雖軟但適應(yīng)性強，做人就要把鋼和鐵的優(yōu)點結(jié)合起來，做到內(nèi)鋼外柔，如，當(dāng)同學(xué)說壞話，污辱你的人格尊嚴(yán)時，你要維護你的人格尊嚴(yán)；當(dāng)需要你表示立場和態(tài)度時，就不要太沉默；當(dāng)同學(xué)開玩笑說說一些過火的話時，就不要太在意，更不事事都針鋒相對。

   再次，做人要喜怒有常，喜怒有度，當(dāng)喜則喜，當(dāng)怒則怒，一個心理成熟的人，不是呆頭呆腦，面無表情，心靜如水的人，而是要適時、適地、適度表現(xiàn)自己的喜怒哀樂。我舉例說明：當(dāng)那位同學(xué)敲飯盒時，你要以適當(dāng)?shù)姆绞奖硎灸愕牟粷M，但不可以動手，當(dāng)樓下鄰居音響太大影響你時，你可以下去提醒，但不能動手打人。

   一個多小時的咨詢結(jié)束了，男孩終于答應(yīng)繼續(xù)上學(xué)。

   一周后，我又見到了男孩。他告訴我他己經(jīng)上學(xué)了，同學(xué)也不像他想象的那樣壞，一半年多不見，以前的摩擦早淡忘了，同學(xué)對他表示了友善的態(tài)度。

   這次咨詢我把焦點集中在男孩害怕聲音和強迫癥狀上。

   我告訴男孩八字秘訣：“順其自然，為所當(dāng)為”。強迫癥狀之所以產(chǎn)生，就是因為太在乎癥狀本身，越是有意識地努力去克制癥狀，癥狀反而越固定。我引導(dǎo)男孩：對癥狀的憂慮是無意義的，自然接受癥狀的存在，像正常一樣生活，癥狀就會慢慢淡薄而至消失，即要做到“有癥狀也無所謂”，不介意癥狀的存在，正常學(xué)習(xí)和生活。我要求男孩對病癥采取“不怕、不理和不對抗”的態(tài)度，與強迫思維共處，順其自然。因為我們明知這種強迫性思維是不對的，努力去控制它，但越控制對抗，人卻越是這樣去想。因此，最好的方法就是不去對抗它，想就想沒什么大不了的，順其發(fā)展，而這對治療強迫癥恰恰是有療效的。

   我建議男孩仔細查閱網(wǎng)上有關(guān)“森田療法”的文章，這對他非常有幫助。我建議男孩堅持體育鍛煉，培養(yǎng)一些好的興趣愛好，多吃海魚、水果和蔬菜，多喝酸奶，這些對改善他的癥狀也有很大幫助。

   兩個月后，我再一次見到男孩。和兩個月前相比，他己經(jīng)判若兩人，自信、開朗，人際關(guān)系也不錯。